ZGONY SPORTOWCÓW, WYPADKI .........

[manhunter]

cm7?
lekarzem jesteś?
chciałbyś pfo zacerować? na głucho?

[manhunter]

jak karwasz szewczyk-dratewka,nie przymierzając

[c.m.07]

Zapinką Amplatza nie da się tego zrobić ?

[manhunter]

zapiąć,mówisz?
Jako pierwotna prewencja udaru czy jakie wskazania,jako wtórna prewencja co do amplatza zgoda powszechna jest,natomiast co do amplatza u asymptomatyków zgody powszechnej nie ma.
samo uprawianie  nie wystarcza,to serce jest.słyszałeś o powikłaniach amplatza?
co prawda jest to jedna z 3 sytuacji gdzie interwencja lub kardiochirurgia leczy definitywnie(większość innych tylko zmienia jedną chorobę w drugą),nie zmienia to faktu ,że pacjent naznaczony jest i wymaga kontroli all life long.
do amplatza rozmiar duży jest potrzebny pfo i grube rąbki,żeby się ustrojstwo trzymało,pfo to taka klapka jest jest,w odróżnieniu od ASD.

[rubensik3]

W Medycynie sportowej profesor Jegier pisze, że można  z przetrwałym otworem owalnym dopuszczać do sportu. Trzeba go zamknąć tylko przed nurkowaniem.

[manhunter]

Ciekawe ile w Polsce zamknięto pfo z powodu chęci do nurkowania?
Przypominam,że UKG nie jest obligatoryjne w nurkowaniu.
Znacie odpowiedź?
Ja znam.
Nie uwłaczając nikomu,Pani profesor jest nieco oderwana od rzeczywistości,za przeproszeniem.
Czy znacie objawy pfo(bez istotności hemodynamicznej,szmeru tam nie ma)
Natomiast znam polskie realia i postępowanie.

[manhunter]

Chyba 1/2 roku temu zamknęli ASD olimpijczykowi,niemłodemu już,kajakarz czy wioślarz.
Tak był dobrze diagnozowany,że po kilku ładnych latach kadry narodowej doznał niewydolnożci krążenia
z nadciśnieniem płucnym w wyniku ASD.
Tak wygląda opieka medyczna kadry,a co tu mówić o nurkowaniu praktycznie rekreacja.

[manhunter]

wiesz jak amplatz wygląda i zabieg?
To takie 2 dyski,w lewym i prawym po obu stronach pfo.
Praktycznie  zostaje przeciek rezydualny,który ciężko jest zobaczyć w TTE,ale widac w 3d i TEE.
Także, teoretycznie skuteczny ale praktycznie/ nie ma badań.

[manhunter]

do apmlatza pierwotnego w pfo,trzeba udowodnić że jest odwrócenie przecieku z L-P do P-L
prowokuje się valsalva,kaszel itd.
Ale to nie wszystko,równocześnie z TEE i podaniem bąbelków dożylnie, wykonuje się neuroultrasonografię
 w celu potwierdzenia wędrówki bąbelków przez P-L pfo do naczyń mózgowych.
powodzenia
Tak, u nas tow standardzie jest u nurków(chyba śmietnikowych).
NFZ tylko czeka,żeby płacić.

[manhunter]

a propose pfo i amplatza,dzisiaj wróciła od docenta pacjentka wywiadem migreny i obj.neurologicznymi
matka udar w wieku 42 lat-zgon.
po kontraście ma mieć TEE z pęcherzykami+neurosonografię,w celu udowodnienia związku
pfo z migreną, MRI OUN bez zmian.
jeżeli tak i pfo rąbki ok grube będą to amplatz.

[manhunter]

Być może da się zmienić jej przeznaczenie i oszukać los

[riki.1978]

  Wow, Manunter uczonym wielkim jesteś !   

[rubensik3]

To już pasja Manhunter! 

[riki.1978]

  ;DKolego Manhunter, a ja mam wielu sportowców z zaburzeniami rytmu komorowymi i nadkomorowymi. W echo nic a wysiłek powoduje ich ustąpienie. Pogłębiałbyś diagnostykę u takich? 

[manhunter]

wywiad(rodzina i wazne"UTRATY PRZYTOMNOŚCI)wykluczenie używek(faje,kawa,gorzała),elektrolity(Mg,K),nadczynność tarczycy
ja zawsze echo robię ale jak nie odczuwają tych pobudzeń to ok,aha jeszcze w spoczynkowym wykluczenie WPW. i czy  salw nie ma
submaxymalne próby robisz?
czy na zabicie?