pytanie o by-passy

[Iza Czajka]

Mam pacjenta w wieku 70 lat, bardzo aktywnego gra w tenisa, pływa, któremu, jak się przypadkiem okazało należy zrobić operację wymiany naczyń bo są zaczopowane w 90%. Moje pytanie czy w Polsce lub gdzieś blisko w UE robi się by-passy bez otwierania klatki piersiowej? Jeśli tak to gdzie i jak tam dotrzeć? Iza Czajka

[prakorzen]

Są takie metody  i są  stosowane  w Polsce. Najbardziej znany ośrodek to Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu. Są to metody z zastosowaniem torakoskopii , czyli bez otwierania klatki piersiowej i bez nacinania mostka.
Jedna z nich  zwana  MIDCAB (minimal invasive direct coronary artery bypass).polega  na wycięciu okienka  w klatce piersiowej . Operuje się na bijącym sercu bez użycia krążenia pozaustrojowego . Zastosowanie tej metody jest ograniczone ze względu na dostęp tylko do przedniej ściany serca
Druga to  PACB (port access coronary artery bypass).
 W odróżnieniu od MIDCAB ,w tej metodzie używa się krążenia pozaustrojowego, dzięki czemu zatrzymanie pracy serca umożliwia dostęp do niego z każdej strony. O  wyborze metody decydują kardiochirurdzy.
Największym problemem był w tej sytuacji czas oczekiwania na zabieg operacyjny po zgłoszeniu się ze skierowaniem  od kardiologa mającego kontrakt z NFZ. Zdarza się ,że lokalny oddział kardiologiczny wydaje takie skierowanie , a nawet ustala termin konsultacji.

[hepar.zgred]

Przy tak zaawansowanych zmianach raczej pozostaje tylko ta tradycjna  bardzo inawazyjna operacja. Ale decydują kardiochirurdzy.