Pokaż wiadomości
|
Strony: [1] 2 3 4
|
7
|
Medicina Sportiva - Informacje / Dyskusja ogólna / Odp: Kardiomiopatia przerostowa versus hipertrofia "fizjologiczna"
|
: Kwiecień 25, 2010, 07:50:59
|
A może w badaniach sportowców w miejsce absurdalnych konsultacji w stylu badanie okulistyczne, badanie laryngologiczne czy stomatologiczne podwyższające koszty badania raz na 2 lata zrobić echo serca? Przecież sami jesteśmy w stanie stwierdzić wadę wzroku(ja osobiście kupiłem sobie do gabinetu autorefraktometr) i tylko w przypadkch wątpliwych w wadach powyżej -5 dioptri konsultować delikwenta u okulisty. Czy by ocenić próbe romberga, oczopląs czy też słyszalność szeptu i mowy głośnej trzeba wysyłać badanego do laryngologa? Absurd!Robimy to doskonale badając kandydatów na kierowców. Rozumiem że w przypadku nurków należy ocenić błonę ,ale w pozostalych przypadkach?
|
|
|
8
|
Medicina Sportiva - Informacje / Dyskusja ogólna / Odp: Kardiomiopatia przerostowa versus hipertrofia "fizjologiczna"
|
: Kwiecień 24, 2010, 15:02:33
|
Właśnie dzieki uprzejmości naszej koleżanki Marysi otrzymałem streszczenie powyższego artykułu i myślę,że świat się nie zawali ,jeżeli je tutaj umieszczę. Streszczenie jest w necie więc do praw autorskich chyba nikt się czepiał nie będzie. Oto one:
Nieoczekiwane nagłe zgony młodych sportowców: czy to na pewno kardiomiopatia przerostowa? STRESZCZENIE
Kardiomiopatię przerostową uważa się za jedną z głównych przyczyn nieoczekiwanych nagłych zgonów sercowych młodych sportowców. Pewne cechy demograficzne związane z tymi zgonami nie odpowiadają jednak temu rozpoznaniu. Wszystkie one wiążą się natomiast ze skłonnością do przerostu komór, co pozwala sądzić, że te zgony mogą wynikać z niestabilności elektrycznej w niezwykle rzadkich przypadkach wygórowanego przerostu mięśnia sercowego w odpowiedzi na trening. W niniejszym przeglądzie przedstawiono dowody przemawiające za słusznością tej koncepcji. Kardiomiopatię przerostową uważa się tradycyjnie za jedną z głównych przyczyn nieoczekiwanych nagłych zgonów sercowych młodych sportowców, a takie rozpoznanie stawiane jest podczas autopsji w około połowie przypadków, w których określono przyczynę zgonu. Takim tragediom odpowiada występowanie złośliwej arytmii komorowej, podstępny charakter choroby oraz skłonność do nagłych zgonów w czasie wysiłku fizycznego, które obserwuje się wśród chorych z tym schorzeniem. Zgodnie z tym powszechnie akceptowanym scenariuszem u młodych osób z nierozpoznaną kardiomiopatią przerostową dochodzi do nagłego zgonu w następstwie obciążenia, jakie nakłada na układ krążenia trening sportowy oraz wyczynowe uprawianie sportu. W rezultacie działania prewencyjne koncentrują się na sposobach identyfikacji zagrożonych sportowców podczas oceny dokonywanej przed rozpoczęciem wyczynowego uprawiania sportu. Biorąc pod uwagę trudności, jakie stwarza wykrywanie kardiomiopatii przerostowej podczas rutynowej przesiewowej oceny klinicznej, za szczęśliwą okoliczność można uznać to, że ryzyko zgonu związanego z uprawianiem sportu jest w tej chorobie niezwykle małe (około 1 na 400 000 sportowców, roczna częstość występowania 0,0002%). W niedawno opublikowanym komentarzu zauważyłem jednak, że pewne elementy charakterystyki demograficznej w przypadkach nagłych zgonów sportowców nie są wcale zgodne z uznanymi cechami jednostki klinicznej, jaką jest kardiomiopatia przerostowa. Te obserwacje, odnoszące się do wieku, płci, dojrzewania płciowego oraz treningu sportowego, pozwalają sądzić, że to sam przerost mięśnia sercowego jest głównym czynnikiem leżącym u podłoża ryzyka nagłego zgonu u młodych sportowców. Wysunąłem przypuszczenie, iż substratem nagłego zgonu nie jest uprzednio nierozpoznana kardiomiopatia przerostowa, ale raczej niestabilność elektrofizjologiczna związana z nadmiernym przerostem rozwijającym się w rzadkich przypadkach w czasie treningu u szczególnie podatnych na to sportowców. Stwierdziłem również, że u podłoża tej tragicznej sekwencji zdarzeń może leżeć powtarzająca się stymulacja serca przez układ współczulno-nadnerczowy, z którą wiąże się trening fizyczny. Celem niniejszego przeglądu jest szersze przedstawienie tego punktu widzenia, połączone ze szczegółową analizą czynników, które mogłyby sprzyjać występowaniu nagłych zgonów w czasie uprawiania sportu przez młodych ludzi. Te rozważania podważają tradycyjne postrzeganie roli utajonej kardiomiopatii przerostowej jako czynnika etiologicznego w tych tragicznych zgonach. Thomas Rowland, MD
Department of Pediatrics, Baystate Medical Center, Springfield, Massachusetts
Przedrukowano z: PEDIATRICS, Vol. 123, No. 4, April 2009, p. 1217 Cd. w numerze: Pediatria po Dyplomie 2010; 14 (2): 21-31
|
|
|
15
|
Medicina Sportiva - Informacje / Dyskusja ogólna / Odp: Komisja Rewizyjna PTMS
|
: Marzec 31, 2010, 22:59:12
|
Lista jest dostępna na stronie www.ptms.org.plale jest tam tylko kilkadziesiąt nazwisk lekarzy, którzy pisemnie upoważnili ptms do publikacji swoich danych osobowych. Pozostali są numerkami -prawdopodobnie nie z wyboru, ale raczej z niewiedzy. P.S. Swoją drogą panuje na forum starszny bajzel.Potrzebny jest moderator aktywnie uczestniczący w życiu forum , który by porządkował wątki.
|
|
|
|